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      2021內蒙醫療招聘臨床醫學基礎知識-麻醉知識點梳理

      2020-12-21 11:09:17| 來源:內蒙古中公教育

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      麻醉在事業單位考試中,主要考查的不同麻醉方法所引起的并發癥。這一章節主要講述了全身麻醉、局部麻醉、蛛網膜下腔阻滯麻醉和硬脊膜外腔阻滯麻醉。中公衛生人才網為大家整理了相關知識點,供大家學習。

      1.全身麻醉麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌內注射進入人體內,產生中樞神經系統的抑制,臨床表現為神志消失、全身的痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。其常見的并發癥:反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低氧血癥和血壓異常。

      2.局部麻醉用局部麻醉藥暫時阻斷某些周圍神經的沖動傳導,使這些神經所支配的區域產生麻醉作用。其常見的不良反應主要是過敏反應和毒性反應。對于毒性反應來說,最重要的是在于預防一次用藥量不應超過限量,注藥前應回吸無血液,根據實際情況可在藥液內加入適量腎上腺素,以及給予局麻前用藥。而過敏反應則注重搶救發生后應立即停止用藥,保持氣道通暢,吸氧,補充血容量,同時使用糖皮質激素和抗組胺藥。

      3.椎管內麻醉包括蛛網膜下腔阻滯麻醉(簡稱腰麻)、硬膜外間隙阻滯及腰麻-硬膜外間隙聯合阻滯。蛛網膜下腔阻滯麻醉主要涉及到術中和術后的并發癥,術中主要是表現的是中樞神經系統抑制的表現,術后并發癥主要包括腰麻后頭痛和腰麻后神經并發癥。硬膜外間隙阻滯術中并發癥主要包括全脊椎麻醉、局麻藥毒性反應和血壓下降,其中最危險的是全脊椎麻醉:病人表現為注藥后幾分鐘內發生呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失,繼而呼吸停止。一旦發生全脊椎麻醉,應立即以面罩加壓給氧并緊急行氣管內插管并進行人工呼吸,加速輸液,并以血管加壓藥維持循環穩定。其術后并發癥包括神經損傷、硬膜外血腫、脊髓前動脈綜合征、硬膜外膿腫和導管拔出困難或折斷。

      在事業單位中經常會有如下考題:

      1,【單選題】硬膜外阻滯術中最嚴重的的并發癥是:

      A.局麻藥的毒性反應 B.血壓下降

      C.呼吸抑制 D.惡心嘔吐

      E.全脊椎麻醉

      1.【答案】E。

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      (責任編輯:岳海兵)

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