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1. 下列關于絞窄性腸梗阻的臨床表現,表述錯誤的是:《外科學》
A.無明顯腹脹
B.持續劇痛無緩解
C.嘔吐血性或棕褐色液體
D.出現腹膜刺激征
2. 膀胱結石的典型癥狀是:《外科學》
A.進行性排尿困難
B.膀胱刺激癥狀
C.排尿突然中斷,伴會陰部放射痛
D.疼痛性血尿
3. 由下丘腦分泌并儲存于神經垂體的激素是:《生理學》
A.抗利尿激素、催產素
B.生長抑素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.黃體生成素、促卵泡素
4. 早期食管癌的臨床表現是:《外科學》
A.吞咽苦難
B.鎖骨上淋巴結轉移
C.咽下食物哽咽感
D.聲音嘶啞
5. 患者,男,30歲。清晨起床時,發現四肢不能活動,既往甲亢病史5年,查體:突眼,眼及眼球活動自如,甲狀腺Ⅱ度腫大,雙下肢膝腱反射減退,無感覺障礙及萎縮,血鉀2.8mmo1/L,最可能的疾病是:《內科學》
A.慢性甲亢病
B.急性甲亢病
C.甲亢伴周期性麻痹
D.甲亢伴癔癥性癱瘓
6. 腹部最易損傷的空腔臟器是:《外科學》
A.結腸
B.胃
C.直腸
D.小腸
1.【參考答案】A。中公解析:(1)急驟發生的劇烈腹痛持續不減,或由陣發性絞痛轉變為持續性腹痛,疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉,更提示為絞窄性腸梗阻。(2)腹部有壓痛,反跳痛和腹肌強直,腹脹與腸鳴音亢進則不明顯。(3)嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。(4)全身情況急劇惡化,毒血癥表現明顯,可出現休克。(5)X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張并充滿液體,狀若腫瘤或呈“C”形面被稱為“咖啡豆征”,在擴張的腸管間常可見有腹水。
2.【參考答案】C。中公解析:膀胱結石的典型癥狀是排尿突然中斷,改變體位后可繼續排尿,并且伴會陰部放射痛中公。。
3.【參考答案】C。解析:由下丘腦分泌并儲存于神經垂體的激素是促甲狀腺激素釋放激素。
4.【參考答案】C。中公解析:食管癌早期的臨床表現是哽咽感,中晚期表現是進行性吞咽困難。
5.【參考答案】C。中公解析:甲亢伴周期性麻痹:①病史提供發作性骨骼肌弛緩性麻痹而無感覺障礙。②發作時血清鉀低于3.5mmol/L。予鉀鹽治療有效;③排除其他疾病所致繼發性低血鉀麻痹。
6.【參考答案】D。中公解析:由于腹腔臟器不同的解剖特點,對損傷也有不同反應。腸管損傷中以小腸損傷多見,并且往往發生在空腸上段或回腸下端,因系膜短而固定,移動性小,故易受損傷。
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