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    內蒙古醫學考試

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    2021內蒙古執業藥師考試西藥二每日一練(12.9)

    2020-12-09 13:43:01| 來源:內蒙古中公教育

    為方便廣大考生備考醫學的各類考試,內蒙古中公醫療網特意為大家整理備考資料,主要包括臨床執業醫師/助理執業藥師、護士執業資格資料,希望對各位備考醫療考試的考生有所幫助。

    一、最佳選擇題

    1.酰胺類中樞興奮藥該類藥可作用于大腦皮質,激活、保護和修復神經細胞,促進大腦對磷脂和氨基酸的利用,增加大腦蛋白質合成,改善各種類型的腦缺氧和腦損傷,提高學習和記憶能力。關于酰胺類中樞興奮藥說法錯誤的是

    A.阿尼西坦大部分以代謝產物從尿液排出,4%從糞便排泄

    B.吡拉西坦在體內代謝,以代謝產物從尿液和糞便(1% -2%)中排泄

    C.阿尼西坦主要經肝臟代謝,主要代謝產物具有促智作用

    D.可促進突觸前膜對膽堿的再吸收,影響膽堿能神經元興奮傳遞,促進乙酰膽堿合成

    E.酰胺類藥口服吸收快,血漿藥物濃度達峰時間短(l h內),可通過血-腦屏障

    2.對多奈哌齊、六環吡啶類衍生物過敏者及妊娠期婦女禁用多奈哌齊,同時一些藥物會影響藥效,以下可降低多奈哌齊血漿藥物濃度的是

    A.酮康唑

    B.苯妥英鈉

    C.伊曲康唑

    D.紅霉素

    E.氟西汀

    3.關于腦功能改善及抗記憶障礙藥,說法錯誤的是

    A.應用華法林抗凝治療時,產生穩定抗凝作用后,如再加用吡拉西坦可使抗凝血酶原時間延長

    B.多奈哌齊與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素等可抑制CYP2D6的藥物,或與氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP3A4的藥物合用,可增加前者的血漿藥物濃度

    C.多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導劑合用,可降低前者的血漿藥物濃度

    D.銀杏葉提取物與抗凝血藥、抗血小板藥合用,血小板活化因子誘導的血小板

    聚集作用被銀杏苷B抑制,出血的風險增加

    E.吡拉西坦與華法林合用時,應減少劑量,防止出血并發癥的發生

    參考答案

    一、最佳選擇題

    1.B。解析:本題主要考查藥物的作用特點。酰胺類中樞興奮藥該類藥可作用于大腦皮質,激活、保護和修復神經細胞,促進大腦對磷脂和氨基酸的利用,增加大腦蛋白質合成,改善各種類型的腦缺氧和腦損傷,提高學習和記憶能力。同時本類藥物可促進突觸前膜對膽堿的再吸收,影響膽堿能神經元興奮傳遞,促進乙酰膽堿合成。代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。酰胺類藥口服吸收快,血漿藥物濃度達峰時間短(lh內),可通過血-腦屏障。吡拉西坦在體內不代謝,以原形藥物從尿液和糞便(1% -2%)中排泄。阿尼西坦主要經肝臟代謝,主要代謝產物具有促智作用,大部分以代謝產物從尿液排出,4%從糞便排泄。

    2.B。解析:本題考查多奈哌齊藥物相互作用。多奈哌齊與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素等可抑制CYP3A4的藥物,或與氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的藥物合用,可增加前者血漿藥物濃度;與苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等肝藥酶誘導劑合用,可減低前者血漿藥物濃度。故答案選B。

    3.B。解析:本題考查腦功能改善及抗記憶障礙藥的相互作用。酰胺類中樞興奮藥:(1)應用華法林抗凝治療時產生穩定抗凝作用后,如再加用吡拉西坦可使抗凝血酶原時間延長;(2)吡拉西坦與華法林合用時應減少劑量,防止出血并發癥的發生。(3)乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊與酮康唑、伊曲康唑、紅霉素等可抑制CYP3A4的藥物,或與氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的藥物合用,可增加前者的血漿藥物濃度,與利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等肝藥酶誘導劑合用,可降低前者的血漿藥物濃度;(4)與洋地黃、華法林合用改變凝血功能,需注意剤量;(5)其他類銀杏葉提取物與抗凝血藥、抗血小板藥合用,血小板活化因子誘導的血小板聚集作用被銀杏苷B抑制,出血的風險增加。

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