2021內蒙古執業藥師考試西藥二每日一練(12.8)

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12.患者，女，因抑郁癥來藥店購藥，對四環類抗抑郁藥的賦形劑過敏，患者應禁用

13.患者，男，8歲，其母親來藥店為其購買抗抑郁藥，得知兒童正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物時，藥師不應推薦

[12-13]

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.多塞平

D.馬普替林

E.嗎氯貝胺

14.主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是

15.同時抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是

[14-15]

A.馬普替林

B.度洛西汀

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

E.米氮平

參考答案

[12-13].DE。解析：本組題考查抗抑郁藥的禁忌證。對阿米替林過敏、嚴重的心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼、排尿困難、尿潴留以及同時服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用阿米替林。對氯米帕明過敏者、對苯二氮䓬類藥物和三環類抗抑郁藥過敏者及同時服用單胺氧化酶抑制劑治療者、心肌梗死急性發作期者禁用氯米帕明。嚴重的心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺功能亢進、肝功能損害、譫妄、粒細胞減少、對三環類藥過敏者禁用多塞平。對四環類抗抑郁藥馬普替林及其賦形劑過敏者、急性心肌梗死或心臟傳導阻滯、癲癇或有驚厥病史、閉角型青光眼、尿潴留、合并使用單胺氧化酶抑制劑者禁用馬普替林。對嗎氯貝胺過敏者、有意識障礙者、嗜鉻細胞瘤患者、兒童及正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物(選擇性5-HT再攝取抑制劑、三環類抗抑郁藥)的患者禁用嗎氯貝胺。

[14-15].CB。本題考查的是抗抑郁藥的分類。解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑主要通過選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強中樞5-HT能神經功能，發揮抗抑郁作用。包括帕羅西汀，西酞普蘭、艾司西酞普蘭。5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑主要通過抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取，增強中樞5-HT能及NE能神經功能而發揮抗抑郁作用。代表藥文拉法辛、度洛西汀。