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    內蒙古醫學考試

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    2020內蒙古臨床執業醫師每日一練92

    2020-05-30 20:24:15| 來源:內蒙中公教育

    為方便廣大考生備考醫學的各類考試,內蒙古中公醫療網特意為大家整理備考資料,主要包括臨床執業醫師/助理、執業藥師、護士執業資格資料,希望對各位備考醫療考試的考生有所幫助。

    1.急性肺膿腫具特征的癥狀是

    A.畏寒高熱

    B.咳嗽伴咯血

    C.呼吸困難

    D.寒戰

    E.咳大量膿臭痰

    2.引起血源性肺膿腫常見的病原菌是

    A.糞鏈球菌

    B.葡萄球菌

    C.大腸埃希菌

    D.肺炎克雷伯桿菌

    E.溶血性鏈球菌

    3.急性肺膿腫抗菌治療的療程是

    A.4~6周

    B.6~8周

    C.8~12周

    D.12~16周

    E.16~20周

    4.不是肺膿腫手術指征的是

    A.急性肺膿腫

    B.反復大咯血

    C.支氣管胸膜瘺

    D.合并支氣管擴張者

    E.內科積極治療無效的慢性肺膿腫

    5.男,40歲,半月前開始畏寒、發熱、每天體溫達39~40 °C,咳嗽、咳少量膿性痰,近4天來突然咳大量臭膿痰,每日約300 ml,并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁,聞及支氣管呼吸音,血白細胞20×109/L,中性粒細胞0.90,可能的診斷為

    A.葡萄球菌肺炎

    B.克雷伯桿菌肺炎

    C.急性肺膿腫

    D.肺結核

    E.支氣管擴張

    參考答案

    1.答案:E

    解析:急性肺膿腫可出現呼吸道癥狀,如胸痛、咳嗽、氣急,發病10~14天咳出大量膿臭痰,薄壁空洞。

    2.答案:B

    解析:血源性肺膿腫:敗血癥→菌栓→肺→栓塞小血管→炎癥、壞死→多發膿腫,常見細菌為葡萄球菌、鏈球菌。

    3.答案:C

    解析:急性肺膿腫抗菌治療青霉素240萬~1 000萬U/d靜脈滴注,療程8~12周。

    4.答案:A

    解析:肺膿腫手術指征包括反復大咯血、支氣管胸膜瘺、合并支氣管擴張者、內科積極治療無效的慢性肺膿腫,急性肺膿腫多數可保守治療痊愈。

    5.答案:C

    解析:急性肺膿腫70%~90%為急性起病,多數口鼻咽部有感染病灶,有誘因(醉酒、嘔吐、麻醉、手術、受寒、過勞)?沙霈F全身感染中毒癥狀,呼吸道癥狀,如胸痛、咳嗽、氣急,發病10~14天咳出大量膿臭痰(可伴咯血,但少有大咯血)后,體溫下降,感染中毒癥狀有所減輕。

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