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2020內蒙古護士資格考試閱讀資料- 營養性巨幼細胞貧血病人的護理

2020-03-10 20:06:36| 來源: 內蒙中公教育

為方便廣大考生備考醫學的各類考試,內蒙古中公醫療網特意為大家整理備考資料,主要包括臨床執業醫師/助理、執業藥師、護士執業資格資料,希望對各位備考醫療考試的考生有所幫助。

病因:

1.攝入不足

2.需要量增加

3.吸收、轉運障礙

4.其他:藥物影響

臨床表現:

以6個月~2歲多見,起病緩慢;純憾嗵撆,毛發稀疏細黃,面色蒼黃或蠟黃,口唇、指甲等處蒼白,常伴肝、脾腫大;純簾┰、易怒。

維生素B12缺乏者表情呆滯、目光發直、少哭不笑、反應遲鈍、嗜睡,智力及動作發育落后,常有倒退現象。重癥病例出現肢體、軀干、頭部和全身震顫,甚至抽搐,踝陣攣和巴賓斯基征陽性等。神經精神癥狀為本病患兒特征性表現。

輔助檢查:

1.血常規:紅細胞減少較血紅蛋白減少明顯。血小板一般減低。

2.骨髓象:增生活躍,以紅細胞系統增生為主,各期幼紅細胞巨幼變。

3.維生素B12<100ng/L(正常200~800ng/L)、葉酸<3μg/L(正常5~6μg/L)。

治療原則:

祛除病因、補充維生素B12和(或)葉酸是治療的關鍵。維生素C促進葉酸吸收,同時服用可提高療效;謴推趹佑描F劑,防止紅細胞增加過快出現缺鐵。

護理問題:

1.活動無耐力

2.營養失調

3.生長發育改變

護理措施:

1.根據患兒的活動耐受情況安排其休息與活動。

2.指導喂養,加強營養。

3.監測生長發育。

健康教育:

介紹本病的表現和預防措施,強調預防的重要性,提供營養指導。積極治療和祛除影響維生素B12和葉酸吸收的因素。合理用藥。

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